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大腸埃希菌的認知

發布時間:2016-5-4 14:44:15??????瀏覽次數:

大腸埃希菌是人體不可缺少單細胞生物。大腸埃希菌,俗名大腸桿菌( 革蘭氏陰性短桿菌),周身鞭毛,能運動,無芽。是人和動物腸道中的正常棲居菌。大腸埃希菌的致病物質之一是血漿凝固酶。根據致病性的不同,致瀉性大腸埃希菌被分為產腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。

簡介


大腸埃希菌,俗名大腸桿菌( 革蘭氏陰性短桿菌),周身鞭毛,能運動,無芽。是人和動物腸道中的正常棲居菌。大腸埃希菌的致病物質之一是血漿凝固酶。根據致病性的不同,致瀉性大腸埃希菌被分為產腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。部分埃希菌菌株與嬰兒腹瀉有關,并可引起成人腹瀉或食物中毒的暴發。腸出血性大腸埃希菌O157:H7是導致1996年日本食物中毒暴發的罪魁禍首,它是出血性大腸埃希菌中的致病性血清型,主要侵犯小腸遠端和結腸。常見中毒食品為各類熟肉制品、冷葷、牛肉、生牛奶,其次為蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、飲料等食品。中毒原因主要是受污染的食品食用前未經徹底加熱。中毒多發生在3、9月。

中毒表現

不同的致瀉性大腸埃希菌引起的中毒,癥狀各不相同。①產腸毒素性大腸埃希菌引起的中毒主要癥狀是水樣腹瀉、腹痛、惡心、低熱。每天腹瀉可達8~12次。②腸道侵襲性大腸埃希菌的中毒癥狀與志賀菌引起的痢疾相似,發熱、劇烈腹痛、水樣腹瀉、糞便中有少量粘液和血。③腸道致病性大腸埃希菌引起的中毒主要癥狀是發熱、不適、嘔吐、腹瀉、糞便中有大量粘液但無血,有約20%患者由呼吸道癥狀,感染的癥狀通常比較嚴重。④腸集聚性黏附性大腸埃希菌引起的中毒癥狀成年人表現為中度腹瀉,病程1~2天。嬰幼兒多表現為2周以上的持續性腹瀉。⑤腸出血性大腸埃希菌引起的中毒,一般3~10天發病,常有突發性的腹部痙攣,有時類似于闌尾炎的疼痛。有的病人只有輕度腹瀉;有些病人由水樣便,轉為血性腹瀉,腹瀉次數有時可達10多次,低熱或不發熱;許多病人同時有呼吸道癥狀??砂l展為溶血性尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜等多器官損害。老人和兒童患者死亡率很高。

緊急處理

排除毒物,必要時進行催吐、洗胃和導瀉;對癥治療;抗生素治療,首選氯霉素、多粘菌素、慶大霉素、卡那霉素。對于腸出血性大腸埃希菌感染者,應慎用抗生素,因抗生素非但不能縮短病程,反而會增加發生溶血性尿毒綜合征的機會。

中毒預防

不吃生的或加熱不徹底的牛奶、肉等動物性食品。不吃不干凈的水果、蔬菜。剩余飯菜食用前要徹底加熱。防止食品生熟交叉污染。養成良好的個人衛生習慣,飯前便后洗手。食品加工、生產企業特別是餐飲業應嚴格保證食品加工、運輸及銷售的安全性。


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